Document

Pro koho je kostní denzitometrie (metoda DXA) určena?

Program prevence osteoporózy:

Ženy do 1 roku po ukončení menopauzy až do 59 let: vstup přes preventivní prohlídku, anamnézu a dotazník FRAX; při zvýšeném riziku indikace DXA.
Ženy od 60 let: denzitometrie je automaticky součástí preventivní prohlídky (bez vyplňování FRAX).
Muži 65–69 let: vstup přes preventivní prohlídku, anamnézu a FRAX; při podezření indikace DXA.
Muži od 70 let: DXA vyšetření automaticky jako součást preventivní prohlídky (bez FRAX).

Kontrolní vyšetření u mužů a žen s prokázanou osteoporózou.

Samoplátci, kteří se chtějí dozvědět podrobnosti o kostním zdraví a nespňují výše uvedená kritéria - cena vyšetření je 850 Kč.

Princip a bezpečnost kostní denzitometrie

Kostní denzitometrie (metoda DXA) představuje základní a nenahraditelný pilíř v diagnostice osteoporózy. Tento přístroj využívá principu dvouenergiového rentgenového záření k přesnému stanovení hustoty kostního minerálu (BMD), nejčastěji v oblasti bederní páteře a krčku stehenní kosti. Zásadním aspektem vyšetření je jeho mimořádná bezpečnost a nízká radiační zátěž. Pro srovnání je dávka záření při jednom skenu pro pacienta prakticky zanedbatelná – je například nižší, než kolik přirozeného záření obdrží lidské tělo při snědení pouhých čtyř banánů, a pohybuje se hluboko pod úrovní běžného ročního záření z přírodního pozadí. Vyšetření je navíc zcela bezbolestné a trvá jen několik minut.

Populační program časného záchytu (program VZP)

V České republice byl v dubnu 2023 zahájen unikátní Populační program časného záchytu osteoporózy, na kterém spolupracují zdravotní pojišťovny (zejména VZP) s praktickými lékaři a gynekology. Program se zaměřuje na ženy rok po menopauze a muže nad 65 let, u kterých lékař v rámci preventivní prohlídky vyhodnotí riziko pomocí dotazníku FRAX. U žen nad 60 let a mužů nad 70 let je pak denzitometrické vyšetření přímo součástí preventivní péče každé dva roky. Za první dva roky fungování programem prošlo přes 400 000 osob, což z něj činí jeden z nejúspěšnějších screeningových projektů v ČR, který zásadně rozšiřuje dostupnost vyšetření i v dříve nepokrytých regionech.

Osteoporóza jako zákeřné a nebezpečné onemocnění

Osteoporóza je zákeřné chronické onemocnění skeletu, které se často dlouho nijak neprojevuje, dokud nenastane první zlomenina. Nebezpečí spočívá v tichém úbytku kostní hmoty, který vede ke zvýšené křehkosti kostí, přičemž každá pátá žena ve věku 60–65 let již tímto onemocněním trpí, aniž by o tom věděla. Následky mohou být fatální: až 19 % pacientů umírá do jednoho roku po prodělání osteoporotické zlomeniny stehenní kosti nebo obratle. Včasná identifikace nemoci v rámci screeningu je proto kritická, protože umožňuje zahájit léčbu dříve, než dojde k rozvoji „kaskády“ zlomenin a trvalé ztrátě soběstačnosti či ohrožení života.